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  掌握分娩知识

  由于人们对分娩的不正确认识,致使准怀孕妈妈们普遍存在对分娩疼痛的恐惧,恐惧会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,这就直接影响分娩的进程,并对产妇的心理产生影响。因此,准怀孕妈妈和家人应该适当地掌握一些分娩知识,做好分娩准备。

  1.预产期

  (1)计算预产期

  计算预产期,只需在末次月经第一天加上9个月零1周(280天)即可。例如:末次月经是1月1日,加9个月为10月1日,再加1周(7天),为10月8日,10月8日就是预产期。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。如果你的月经周期不太规则,或记不清末次月经的日期,请在妊娠早期通过妇科检查来推算。

  (2)足月期

  所谓的“足月期”是指从妊娠期的第37周到第42周的这一段时间。胎儿没有满37周就出生的叫做早产,这个时候的宝宝身体机能没有完全发育成熟,从母体出生后不能保持一个良好的稳定状态。

  胎儿在42周之后出生的叫做过产。

  足月期出生的胎儿一般体重在2.5千克左右,体长在48厘米左右。他的内脏、神经系统发育状况良好,一出生就会自主呼吸,会主动去吸怀孕妈妈的乳头,这些可以说明宝宝非常健康。

  (3)超过预产期

  妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠,其发生率约占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随着妊娠延长而加剧。妊娠43周时的围产儿死亡率为正常的3倍,44周时为正常的5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和怀孕母亲的危害有:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

  凡妊娠已过期者,如有下列情况之一存在,应立即终止妊娠:

  宫颈已成熟。

  胎儿>4000克。

  每12小时内胎动计数<10.

  羊水中有胎粪或羊水过少。

  有其他并发症如妊高症。

  妊娠已达43周。

  终止妊娠的方法应该根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况来确定。宫颈已成熟者可采用人工破膜,破膜时羊水多而清晰,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者,则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。

  2.分娩先兆

  胃部压迫感消失

  到了预产期,胎头进入骨盆,这时原来感觉到的那种来自子宫的压迫感消失。另外,胃的周围感觉很舒畅,食欲增加,呼吸也很轻松。尿频胎头入盆后,膀胱受胎儿的压迫,一有尿就想排泄,但到了厕所又排不出来或排泄一点点,过不一会儿,又有尿意。

  不规律宫缩

  子宫每天有几次不规律的收缩,其特点是持续时间短,常少于30秒,收缩力弱而不规则,并且强度逐渐增加,常在夜间出现清晨消失。如果子宫收缩渐渐有规律,疼痛越来越利害,间隔10分钟一次时,就要去住院了。

  阴道流出血性黏液

  在分娩开始前24~48小时内,子宫颈口开始活动,使子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,导致毛细血管破裂少量出血,并与子宫颈管内的黏液相混合排出,俗称见红,这是分娩即将开始的一个可靠表征。

  破水

  包绕胎儿的卵膜一部分破裂,流出羊水,称破水。正常的分娩过程一般是宫颈管口张开,胎头进入产道时才破水。如果宫颈管口未开,就感觉有温水流出,可能会是早破水,这时不能自己处理,应立即去住院。

  3.分娩方式

  (1)自然阴道分娩

  胎儿发育正常,怀孕妇骨盆发育也正常,怀孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对怀孕母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且怀孕母亲产后能够很快恢复。

  分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围内,就是有益的、合理的。选择自然分娩的优点是显而易见的。

  在分娩过程中,子宫有规律地收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的收缩,这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能的完善成熟,为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。

  自然分娩时,由于产道的挤压,将使胎儿气管内的大部分液体挤出,为出生后气体顺利进入气道、减少气道阻力做了充分准备;同时产道的挤压也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。自然分娩这一过程还能减少新生儿并发症,尤其是吸入性肺炎的发生率。

  怀孕妈妈在自然分娩的过程中,其体内会分泌一种名为“催产素”的物质,它能促进乳汁分泌,进一步增进母子之间的感情。

  进行自然分娩,可使产妇产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫恢复得也快些。

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  (2)人工辅助阴道分娩

  在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,就需要适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。

  (3)剖腹分娩

  对于骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的怀孕妇,且需要尽快结束分娩时,应该采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对怀孕母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。

  专家表示,剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。

  剖腹产毕竟是手术,一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍,而且产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。

  剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。

  剖腹产后产妇恢复较慢,并且容易出现盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。

  剖腹产会给子宫留下疤痕,并给今后分娩或人工流产带来很多危险。剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并征。

  心理学家研究发现,剖腹产的宝宝在出生时,由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习,容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。

  4.分娩过程

  分娩时,产妇看不到胎儿,但成熟的胎儿会以自己的力量和方式对产妇施加压力,表现出我们在临产时看到的所谓“见红”、“腹痛加剧”等现象。同时,胎儿成熟的状况只有医生知道,产妇并不十分清楚。医生监护胎儿娩出的全过程,并指导产妇分配力量,以帮助胎儿顺利娩出。现在,你需要对分娩过程有一个清楚的了解,做到心中有数。

  (1)宫缩

  在这个阶段,宫颈口会打开到10厘米。刚开始的时候,宫缩并不强烈,但随着胎儿下降到产道中,宫颈口打开5~8厘米的时候,宫缩就会变得越来越强烈,而且间歇时间缩短。在宫缩早期或活跃期,羊水会破裂,而且可能会伴有出血现象。宫颈口开到8~10厘米的时候,胎儿随时都会娩出。这时宫缩最为强烈,大约每2分钟一次,最后宫缩会达到每1分钟左右一次。

  (2)胎儿娩出

  当宫颈口开到10厘米左右的时候,你和肚里的宝宝都为分娩做好了准备。为了能尽快娩出胎儿,最有效的方法是利用重力。有可能的话,最好在准爸爸或是助产士的帮助下采用半蹲的姿势进行分娩。

  (3)取出胎盘

  孩子娩出后,整个生产过程还没有结束。在这个阶段,子宫会持续宫缩直至娩出胎盘,但这个过程已经远不如前两个阶段那么疼痛了。

  临产准备

  1.精神准备

  产痛是分娩过程中的生理现象,正常人是具备承受这种疼痛能力的。然而,若产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足中时,就会增加产妇对疼痛的敏感度,因此,产妇需要学习有关分娩的知识,做好精神上的准备。

  我们做事要有个原则:往最好里想,往最坏里准备。

  往好里想,你的心态才好,做事积极、进取,也不容易紧张,成功的概率就大。但是,也同时要做好最坏的准备,也就是说,要有风险防控的措施,不怕一万,就怕万一。否则一旦遇到危机,将束手无策,满盘皆输。

  临产前,产妇要明白,是有可能会难产的,要做好心理准备。难产并不可怕,以现在的医疗技术水平,基本都可以顺利处理,所以产妇还是要有个好心态。在这方面,除了产妇,产妇的老公和家人也要有所准备,以免到时候乱作一团。

  2.身体准备

  很多疾病和麻烦都是因为准怀孕妈妈不经常运动导致的,如巨大儿、难产、妊娠糖尿病等,这些疾病大多数出现在那些喜欢安静的怀孕妇身上。所以,性格文静的准怀孕妈妈要利用怀怀孕期多多锻炼,适当地参加体育活动,让自己的身体动起来,舒缓压力的同时还能放松心情。

  3.物品准备

  从36周开始,准怀孕妈妈就要陆续将分娩需要的物品准备好,放置在家里人都知道的地方,并确定去医院的最佳路线。

文章《本月特别关注_5》原创来自:广州怀孕

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